Patologias Prévias: O 'P' do Método SAMPLE e seu Impacto na Conduta
Palavras-chave: histórico médico, patologias prévias, método SAMPLE, avaliação secundária, emergência, doenças crônicas, comorbidades, antecedentes pessoais
🩺 O que significa o “P” no SAMPLE?
P = Past Medical History (Histórico Médico ou Patologias Prévias)
Investigar doenças anteriores ajuda a entender o risco atual, prever complicações e ajustar a abordagem.
Muitas emergências têm relação direta com condições preexistentes, e ignorar esse dado pode comprometer o atendimento.
🔍 O que perguntar?
- “Tem alguma doença crônica?”
- “Já teve esse problema antes?”
- “Já foi internado ou operado por isso?”
- “Faz acompanhamento médico regular?”
- Em pediatria: “É seguido por alguma especialidade?” “Nasceu prematuro?”
🧠 Por que essa informação é valiosa?
| Informações Relevantes | Impacto clínico imediato |
|---|---|
| Asma, DPOC | Explica dispneia, orienta uso de broncodilatadores |
| Diabetes | Avaliação de hipoglicemia, cetoacidose, risco vascular |
| Cardiopatias | ECG alterado? Arritmias? IAM? |
| Doenças neurológicas | Crise convulsiva? AVC? Déficit prévio? |
| Doenças hematológicas | Anemia falciforme, coagulopatias → risco de sangramento |
| Histórico cirúrgico relevante | Ex: esplenectomia → risco infeccioso aumentado |
Saber o histórico evita tratamentos inadequados (ex: evitar AINEs em pacientes com úlcera ou IRC).
🧒 Em crianças: atenção especial
- Prematuridade? → risco respiratório maior
- Cardiopatia congênita? → choque, cianose
- Doenças metabólicas ou genéticas? → crises descompensadas
- Convulsões febris ou epilepsia? → antecedentes direcionam conduta
🧾 Registre com clareza
- Patologias crônicas diagnosticadas
- Internações ou cirurgias importantes
- Se faz uso regular de serviços de saúde (ex: hemodiálise, oncologia)
- Se já teve quadros semelhantes ao atual
Quando não souber, registre: "Histórico médico desconhecido até o momento."
✅ Resumo Prático
- O “P” do SAMPLE revela doenças que moldam o risco e a resposta ao tratamento.
- Perguntar sobre histórico médico direciona exames, medicações e prioridades.
- Em emergência, cada pista clínica conta — e o passado do paciente ajuda a entender o presente.
Saber o que o paciente carrega do passado é parte essencial para cuidar do agora.
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